保险合理声明 保险声明怎么写 样本

医疗保险 2025-09-07 03:54www.baoxiank.com养老保险

致_________保险公司:

本人_________(身份证号:_________)就保单号_________及相关保险事宜声明如下:

一、保险标的确认

1. 标的物信息:名称_________,地址_________,当前价值_________元,权属性质_________(附产权证明扫描件)

2. 风险告知:已充分知悉潜在风险包括_________,现有防范措施为_________(如24小时监控/防火系统)

二、法律承诺事项

  • 健康状况:近3年内无隐瞒住院史/慢性病史(附三甲医院体检报告)
  • 职业风险:确认实际岗位_________,涉及特种作业时承诺3日内报备变更
  • 三、争议解决条款

    双方约定采用_________仲裁委员会裁决,伤残认定以_________司法鉴定机构结果为准

    声明人(签字):_________

    日期:2025年08月05日

    团体投保声明书

    致_________保险公司:

    我单位_________(统一社会信用代码:_________)确认已向全体被保险人完整说明以下事项:

    1. 保障内容:保险责任_________,免责条款_________,受益人指定规则_________

    2. 授权真实性:所有被保险人银行卡号/证件信息均经本人确认

    特别承诺:

    如因被保险人主张未获知情同意引发纠纷,由我单位承担全部法律责任

    投保单位(公章):_________

    经办人(签字):_________

    日期:2025年08月05日

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