国寿团体补充医疗保险

保险查询 2025-09-16 05:43www.baoxiank.com养老保险

一、产品类型与保障范围

1. A型

  • 覆盖住院医疗(床位费、手术费、护理费等)、门诊医疗(含特殊检查如CT/MRI)、门急诊手术及住院前后门诊费用。
  • 部分方案扩展至慢性病药品费用和重大疾病定额赔付。
  • 2. C款

  • 保障金额最高可达100万元,包含住院、门诊、特殊门诊及住院前后门诊费用,支持附加住院津贴、恶性肿瘤保障等。
  • 3. 基金型

  • 采用资金委托管理模式,设立企业公共账户和员工个人账户,保险期满返还账户余额,适合企业灵活调配福利预算。
  • 二、投保与政策支持

  • 投保条件:需已参加城镇职工基本医疗保险,企业/事业单位可作为投保人。
  • 费率优势:团体投保较个人保费低30%-50%,且企业可在工资总额4%内税前列支费用。
  • 三、理赔流程

  • 需先经基本医保结算,再凭原始发票、分割单等材料申请补偿。
  • 部分产品支持与医保系统直联对接,简化赔付流程。
  • 四、产品差异

  • 与工伤保险区别:补充医疗覆盖疾病及非工伤意外,工伤保险仅限工伤相关费用。
  • 与个人医疗险对比:团体方案免赔额和赔付比例可定制(如0-5000元免赔额,60%-100%赔付比例)。
  • 如需具体条款或案例(如中海油合作项目),可进一步查阅相关文档。

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