寿险大病保险 大病在人寿保险怎么报销

一、报销范围

1. 住院医疗费用：包括床位费、药品费、手术费、检查检验费等合理必要开支，需在二级及以上公立医院普通病房治疗

2. 特殊病种门诊：如癌症化疗/放疗、肾透析、器官移植抗排异治疗等

3. 门诊手术费用：如肿瘤切除等确诊后必需的门诊手术

4. 住院前后门急诊：住院前30天和出院后30天内同一疾病产生的费用

二、报销流程

1. 及时报案：确诊后10-15天内通过客服热线或APP报案，需提供保单号和疾病名称

2. 材料准备：

3. 提交审核：可通过邮寄或线下柜台提交材料，审核周期通常1-4周

4. 理赔支付：审核通过后按合同约定比例赔付

三、注意事项

1. 免赔额：部分产品设有1000元左右免赔额，报销比例70%-100%不等

2. 定点医院：非定点医院治疗费用不予报销（紧急抢救除外）

3. 除外责任：交通事故、工伤、违法行为导致的医疗费用不赔

4. 疾病范围：覆盖28种行业统一定义的重大疾病，部分产品含轻症保障

5. 时效要求：医疗费用产生后需在6个月内申请报销

四、特殊群体政策

低保户等困难群体可享受起付线降低50%、报销比例提高5%等优惠，且无封顶线限制