2025保险大巡查 保险巡查是什么意思

保险查询 2025-09-06 03:56www.baoxiank.com养老保险

2025年保险业监管呈现持续高压态势,全国范围内的巡查工作聚焦行业乱象整治与合规管理。以下是关键信息梳理:

一、保险巡查的定义

保险巡查是指监管部门通过现场检查、数据监测等方式,对保险机构业务合规性、风险管控及消费者权益保护等开展的监督活动。其核心目的是防范金融风险,维护市场秩序,确保保险资金安全与消费者权益。

二、2025年保险巡查重点领域

1. 业务违规高发区

  • 虚假材料问题突出,包括伪造财务报表、虚构中介业务套取费用等
  • 财险公司成处罚"重灾区"(占比55.5%),寿险公司销售违规问题集中(占比43.7%)
  • 2. 医保联动监管

  • 国家医保局8月启动第二阶段专项核查,重点打击药品追溯码异常、"回流药"倒卖等欺诈骗保行为
  • 首次将参保人纳入检查范围,严查协助伪造就医记录等行为
  • 3. 技术手段升级

  • 应用药品追溯码实现全链条监管,每日超500万人次通过扫码验真
  • "互联网+飞检"模式实现远程数据抓取与自动化证据链生成
  • 三、惩戒机制变化

  • 实施"一案双查",同步启动医保查处与纪检监察调查
  • 违规人员实行记分制,一次性记满12分将面临3年从业限制
  • 典型案例:泰康在线因编制虚假资料被罚没1033万元
  • 如需了解具体巡查安排,可查阅[国家医保局官网]或[中国银]公告。

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