陕西省基本医疗保险药品目录

保险查询 2025-09-05 06:29www.baoxiank.com养老保险

一、当前执行版本

1. 2024年国家目录

陕西省自2025年1月1日起统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,共收录药品3159个(西药1398个、中成药1336个含民族药95个),新增91种药品(含肿瘤用药26个、罕见病用药13个等)。

  • 特殊调整:续约失败的谈判药品可支付至2025年6月30日。
  • 2. 动态调整机制

  • 联动国家目录调整特药范围,新增依沃西单抗注射液等41种药品,调出环孢素滴眼液(II)等9种药品。
  • 医保支付标准带“”标识的药品,禁止公开其支付标准。
  • 二、目录结构与管理规则

    1. 分类与支付

  • 西药、中成药分甲/乙类管理,甲类全额报销,乙类需个人先行自付(职工4%、居民5%)。
  • 中药饮片部分明确892种可支付品种及不予支付的饮片范围。
  • 2. 院内制剂

  • 533种治疗性医疗机构制剂纳入医保支付(如银屑平片、愈银片等),按乙类管理,自付比例由各统筹地区确定。
  • 例如:陕中二附院17种院内制剂门诊慢特病自付5%,住院自付20%。
  • 三、历史沿革

  • 2021年目录:执行时明确中药配方颗粒不纳入支付范围。
  • 2010年目录:首次整合省级目录,乙类药品自付比例不超过15%。
  • 如需查询具体药品,可访问[陕西省医疗保障局官网]或通过定点医疗机构获取目录。

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