医药与保险-医药保险是什么

医疗保险 2025-09-16 09:40www.baoxiank.com养老保险

医疗保险是一种社会保障制度，旨在通过参保缴费和国家财政补助建立医保基金，帮助参保人员报销基本医疗费用，从而减轻因疾病带来的经济负担。它主要分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类。

定义：由主导，强制实施，覆盖人群最广，包括职工医保、城乡居民医保等。

作用：报销基本医疗费用（如住院、门诊、药品等），防止因病致贫，促进社会公平。

报销范围：

药品：甲类药全额报销，乙类药部分报销（约80%），丙类不报销。

诊疗项目：包括手术、检查、床位费等。

大病保障：覆盖恶性肿瘤、尿毒症等重大疾病。

定义：由保险公司提供，通过保险合同约定报销比例和范围，作为社会医保的补充。

类型：

报销型：按比例报销医疗费用（如百万医疗险）。

赔偿型：以津贴形式赔付（如住院津贴）。

优势：覆盖医保外费用（如靶向药、高端医疗服务）。

个人层面：减轻医疗负担，避免因病返贫。

社会层面：调节收入差距，维护社会稳定。

如需进一步了解医保报销细则或商业保险选择，可参考相关视频。

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