人身团体意外伤害保险

医疗保险 2025-09-16 09:38www.baoxiank.com养老保险

人身团体意外伤害保险是以团体形式投保的人身意外险,主要为企业员工提供意外风险保障。以下是关键信息梳理:

一、核心保障范围

1. 基础责任

  • 意外身故:按100%保额赔付(如20万保额即赔20万)
  • 意外伤残:根据《人身保险残疾评估标准》分级赔付(十级伤残赔10%保额,一级赔100%)
  • 意外医疗:报销社保范围内门诊/住院费用,通常80%-90%比例,部分产品0免赔
  • 住院津贴:按实际住院天数发放(多数产品单次限90天)
  • 2. 扩展责任(可选):

  • 猝死保障、自费药报销、高空作业专项赔付等
  • 误工费/护理费/交通费补偿
  • 二、投保要点

  • 适用对象:企事业单位、机关团体为在职员工投保
  • 职业分类:1-6类风险等级递增(文员属1类,建筑工人属5-6类)
  • 保额设定:企业自主选择,不同员工可差异化设置(最低通常1万元)
  • 三、理赔注意事项

  • 需提供事故证明、医疗记录等材料
  • 伤残鉴定须在保险公司指定机构进行
  • 180天内身故或治疗未结束按第180天状态定残
  • 四、产品选择建议

  • 高风险行业(如建筑):优先选覆盖5-6类职业、含高空作业责任的产品
  • 预算有限企业:考虑泰康等性价比高的方案
  • - 快速承保需求:众安等互联网保险可电子签名投保

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