保险理赔交通事故人伤

医疗保险 2025-09-16 09:38www.baoxiank.com养老保险

一、赔偿范围

1. 基础费用:医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费及住院伙食补助费。

2. 伤残/死亡赔偿:残疾赔偿金、辅助器具费、被扶养人生活费,死亡案件还需赔偿丧葬费及亲属办理丧葬的合理费用。

3. 交强险限额:医疗费限额1万元,死亡伤残11万元,财产损失2千元;无责情况下医疗费限额1千元。

二、处理流程

1. 现场处理:立即停车、保护现场、抢救伤员并报警,同时通知保险公司。

2. 责任认定:出具事故认定书,明确责任划分。

3. 索赔材料:需提交《出险通知书》、医疗证明、事故认定书、费用发票等。

4. 赔付阶段:保险公司审核通过后,10个工作日内支付赔偿金。

三、注意事项

  • 争议解决:若对责任认定或赔偿不满,可申请调解或诉讼。
  • 证据保留:事故现场照片、医疗记录等是关键证据。
  • 免责条款:违法驾驶或未如实告知病史可能导致拒赔。
  • 四、特殊情形

  • 同责赔偿:机动车与非机动车/行人同责时,机动车至少承担60%责任。
  • 商业险补充:交强险不足部分由商业险按责任比例赔付。
  • 建议全程保留书面记录,必要时咨询专业律师。

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