城镇职工医疗保险的报销比例和标准因地区、医院级别、参保人身份(在职/退休)等因素存在差异，以下为综合整理的主要政策要点：
一、住院报销标准
1. 起付线：
一级医院通常200-500元，二级医院300-600元，医院500-700元。多次住院时起付线逐次降低10%-50%。
退休人员起付线普遍低于在职职工。
2. 报销比例：
在职职工：一级医院87%-90%，二级医院85%-88%，医院83%-86%。
退休人员：比在职职工高2%-10%，最高可达96.5%。
中医诊疗项目报销比例额外提高2%。
3. 支付限额：
基本医保年度限额7万-12万元，超限额部分可进入大额医保（最高报销54.7万元）。
二、门诊报销政策
1. 普通门诊：
在职职工起付线2000元，报销50%；退休人员起付线1300元，70岁以下报70%，70岁以上报80%。
年度限额一般为2万元。
2. 特殊疾病/慢性病：
如高血压、糖尿病等，报销比例可达75%-80%。
三、其他待遇
1. 生育相关：
宁夏等地已实现住院分娩医保目录内费用100%报销，产前检查报销比例提高至60%-75%。
2. 大额医保：
超基本医保限额部分，在职职工报85%-90%，退休人员报90%-95%。
注意事项
报销范围需符合医保目录（甲类药品全额报，乙类需自付10%左右）。
美容、境外就医等非治疗性费用不纳入报销。
- 具体政策以参保地规定为准，建议咨询当地医保部门。
