一、职工医保门诊报销
1. 起付标准：
在职人员：一级医院200元，二级医院元，医院500元。
退休人员：统一为200元（2000年前退休）或300元（2001年后退休）。
2. 报销比例：
在职人员：一级医院90%，二级医院80%，医院70%。
退休人员：
2000年前退休：一级医院90%，二级医院85%，医院80%。
2001年后退休：一级医院85%，二级医院80%，医院75%。
3. 年度限额：
普通门诊无年度上限，但超过起付线后按比例报销。
特殊病种（如恶性肿瘤）可享受二次报销，最高15万元。
二、居民医保门诊报销
1. 起付标准：
60岁以上老年人、中小学生及婴幼儿：300元。
18-59岁成年人：500元。
2. 报销比例：
社区卫生服务中心/村卫生室：70%-80%（部分费用直接按80%报销）。
二级医院：50%-75%（年龄不同比例不同）。
医院：50%-70%。
3. 特殊群体优惠：
罕见病患者额外报销10%。
失能老人居家护理费用纳入医保。
三、医保卡使用注意事项
1. 结算方式：
持卡实时结算，收费票据会显示医保支付金额和个人负担部分。
支持医保电子码（通过“国家医保服务平台”APP等渠道申领），与实体卡并行使用。
2. 异地就医：
需提前备案，否则报销比例降低10%-20%。
备案后可通过医保码直接结算。
如需补办医保卡，可携带身份证至各区医保中心或街道服务点办理，当场办结且不收费。
