宁夏大病保险如何报销

投资理财 2025-09-04 03:19www.baoxiank.com养老保险

1. 城乡居民大病保险

起付线：固原市8500元，其他地区9500-10000元

分段报销比例：

2万元以下报销65%，2万-5万报销70%，5万以上报销75%

贫困人口报销比例提高2%-5%

2. 职工大病保险

起付线统一为1万元，报销比例75%且无封顶线

1. 材料准备

必备材料：诊断证明、住院病历首页、社保卡、身份证

特殊要求：门诊大病需《门诊大病处方本》，异地就医需备案

2. 申请与结算

城乡居民：

门诊大病每年5月/11月提交材料，次年生效

住院费用出院后30日内提交材料，逾期影响报销

职工医保：直接通过医院前端结算，起付线300元

3. 异地就医

起付线提高（职工1200元/居民1000元），报销比例降低

与新疆、内蒙古等地可现场结算，其他省份需回本地报销

病种覆盖：城乡居民39种、职工42种，多病种限额叠加计算

双通道药品：起付线500元，职工报销75%、居民60%

年度限额：门诊单病种最高15万元，超出自费

建议通过宁夏政务服务网或医保中心办理异地备案等手续，具体政策可咨询定点医疗机构医保科。