套取医疗保险、套取医疗保险资金的表现形式
保险查询 2025-09-14 06:07www.baoxiank.com养老保险
1. 虚构病区与住院信息
通过虚设不存在的病区(如妇产科二病区)并伪造大量住院记录,甚至出现"院长住院8次、副院长住院6次"等明显异常情况。
2. 伪造医疗文书与单据
3. 诱导性医疗行为
定点医疗机构通过诱导参保人过度检查、虚假治疗等方式虚增医疗费用,骗取医保基金。
4. 个人账户违规套现
5. 系统性骗保手段
这种行为涉嫌触犯《刑法》诈骗罪,根据《社会保险法》第88条规定,除追回资金外还将面临2-5倍罚款,金额较大者可处三年以下有期徒刑。医保基金包含统筹基金和个人账户资金,任何形式的套现均属违法。
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