2026年医疗保险比例

保险查询 2025-09-12 05:42www.baoxiank.com养老保险

一、职工基本医疗保险

1. 单位缴费比例

2026年4月1日起,用人单位缴费比例将从2025年的5%阶段性上调至6.4%。此前标准为按职工工资总额的6%缴纳。

2. 个人缴费比例

职工个人按本人工资收入的2%+3元缴纳,退休人员无需缴费。

3. 特殊情况

  • 工资低于当地平均工资60%的按60%基数缴费,高于300%的按300%封顶。
  • 退休人员占比超标的单位需按地方规定调整。
  • 二、城乡居民医保(含新农合)

  • 个人缴费
  • 2026年预计在2025年基础上上涨30元,达到约430元/年,部分地区如广东珠海可能更高(如539元)。

  • 报销比例
  • 门诊药品:居民医保报销50%-70%,职工医保60%-85%。
  • 住院:居民医保60%-70%,职工医保70%-92%。
  • 三、补充说明

  • 大病医疗保险:用人单位负担70%,个人负担30%,年缴费标准为120元/人。
  • 药品报销差异:甲类药全额报销,乙类药需自付10%-30%,丙类药完全自费。
  • 如需更具体的地方政策,建议咨询当地医保部门。

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