团体人身意外伤害保险怎么赔付

一、赔付标准

1. 意外身故：若因意外事故导致身故，保险公司将按合同约定的保额全额赔付。例如20万元保额即赔付20万元。

2. 意外伤残：根据《人身保险残疾评估标准》评定伤残等级（一级最严重至十级最轻），按比例赔付保额。例如十级伤残赔10%保额，九级赔20%，以此类推。多处伤残按最重等级计算。

3. 医疗费用：合理必要的门诊、住院等医保范围内费用，通常扣除免赔额后报销80%-90%，含康复费、整容费等医生认定的项目。

4. 附加责任：住院津贴按每日固定金额补偿（单次最多90天），误工费、护理费、交通费等实际支出也可赔付。

二、理赔流程

1. 及时报案：事故发生后24-48小时内联系保险公司，提供保单号、事故详情等基本信息。复杂案件需在10日内完成报案。

2. 准备材料：

3. 提交审核：材料齐全后5-30个工作日内完成核定，复杂案件不超过30天。

4. 赔款支付：审核通过后10日内赔付到账，逾期需赔偿额外损失。

注意事项：

若对条款有疑问，建议咨询专业保险顾问或律师。