交通事故保险理赔范围

保险查询 2025-09-08 05:53www.baoxiank.com养老保险

一、人身损害赔偿

1. 基础医疗费用:包括医疗费(凭医院票据实报实销)、住院伙食补助费(参照公务员出差标准)、营养费(需医院证明)

2. 误工与护理费用:误工费按实际收入或行业平均工资计算,护理费依据护理人员收入及护理期限

3. 交通住宿费用:就医或转院产生的合理交通费、住宿费(需保留发票)

4. 伤残相关赔偿

  • 残疾赔偿金(按伤残等级和收入计算,城镇标准最高可达16万/年×20年×伤残系数)
  • 残疾辅助器具费(假肢、轮椅等合理费用)
  • 被扶养人生活费(未成年人算至18岁,老人按年龄递减)
  • 5. 死亡赔偿:包括丧葬费(6个月职工月均工资)、死亡赔偿金(20年收入)、亲属办理丧葬事宜的合理费用

    二、财产损失赔偿

  • 车辆维修费、施救费、车载物品损失
  • 车辆全损时的重置费用,经营性车辆停运损失
  • 三、精神损害赔偿

  • 根据伤残或死亡严重程度,一般可索赔5000-5万元精神抚慰金
  • 四、免责条款需注意

  • 拒赔情形:酒驾、无证驾驶、肇事逃逸、故意制造事故等
  • 高风险运动(如潜水)、遗传性疾病等医疗险免责项目
  • 理赔流程关键步骤

    1. 材料准备:出院后7-14天内整理医疗记录、事故责任认定书等

    2. 协商赔付:与保险公司核对赔偿清单,保留原件

    3. 到账时效:协议签署后15个工作日内完成赔付

    建议保存完整证据链(如现场照片、诊断证明)以保障权益。若协商未果,可通过诉讼维权。

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