保险哪些行为触犯法律

保险查询 2025-09-05 07:22www.baoxiank.com养老保险

一、保险诈骗罪的法定情形

1. 虚构保险标的:投保人故意虚构不存在的保险标的骗取保险金

2. 编造虚假事故原因或夸大损失:对已发生事故编造虚假原因或故意夸大损失程度

3. 制造虚假保险事故:编造未曾发生的保险事故(如伪造事故现场)

4. 故意制造财产损失事故:人为制造财产损失事故以索赔

5. 故意伤害被保险人:投保人或受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病

二、立案与量刑标准

  • 个人立案标准:诈骗金额超1万元即构成犯罪,单位累计超5万元立案
  • 量刑分级
  • 数额较大(1万-5万):5年以下徒刑或拘役,并处1万-10万罚金
  • 数额巨大(5万-50万):5-10年徒刑,并处2万-20万罚金
  • 数额特别巨大(超50万):10年以上徒刑,并处2万-20万罚金或没收财产
  • 三、其他违法行为

  • 非法经营保险业务:未经批准擅自开展保险业务,可能构成非法经营罪
  • 社保欺诈:冒领养老金、伪造社保材料等行为将受行政处罚,严重者涉刑
  • 共犯认定:保险事故鉴定人、评估人故意提供虚假证明文件的,以共犯论处
  • 注意事项

    保险诈骗不仅破坏市场秩序,还可能面临数罪并罚(如故意伤害与诈骗罪合并处罚)。建议通过合法渠道维护权益,避免触碰法律红线。

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