上海医保账户住院自费医疗保险

保险查询 2025-09-03 11:22www.baoxiank.com养老保险

1. 起付标准

在职职工住院起付线为1500元

退休人员分两档：2000年前退休的起付线700元，2001年后退休的起付线1200元

居民医保住院起付线为300-500元（按医院等级）

2. 报销比例

职工医保：超过起付线后，统筹基金支付85%（在职）或92%（退休）

居民医保：按医院等级报销60%-90%，70岁以上最高享90%报销

3. 自费补充保险

上海专属医疗险支持医保个账余额支付，提供0免赔或1万元免赔额的中端医疗险，覆盖特需部及指定民营医院

自费部分可优先使用医保历年账户余额支付，不足时需现金补足

4. 其他注意事项

医保目录外费用（如自费药）需全额承担

年度报销限额34万元，超限部分附加基金支付80%

如需具体案例测算或政策，可通过[上海医保自助查询平台]进一步了解。

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