温州农保保险报销比例

医疗保险 2025-09-13 04:32www.baoxiank.com养老保险

一、门诊报销

1. 基层医疗机构(社区卫生服务中心等):

  • 普通门诊:医保目录内费用报销50%,年度限额1500元
  • 慢性病(如高血压、糖尿病):报销60%,肺结核患者不低于70%
  • 其他定点医院/药店:需先自付100元,超100-1500元部分报销35%(慢性病在二级医院报50%)
  • 2. 职工医保对比

  • 起付线600元,基层医院报80%,医院报60%,年封顶1万元
  • 二、住院报销

    1. 起付标准与比例

  • 基层医院:起付300元,报销90%
  • 二级医院:起付元,报销80%
  • 医院:起付700元,报销70%
  • 年度限额均为20万元
  • 2. 市外就医

  • 办理转诊后自付10%再按比例报销;未转诊降低20%
  • 三、大病保险

  • 个人自付超25700元部分可再报70%,上限38.55万元
  • 与基本医保一站式结算,无需额外缴费
  • 注意事项

  • 所有报销仅限医保目录内费用
  • 特殊病种(如恶性肿瘤)门诊享受住院待遇
  • 如需进一步了解政策细节,可参考官方发布的文件。

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