职工医疗保险报销限额

医疗保险 2025-09-11 05:17www.baoxiank.com养老保险

门诊报销:

  • 在职职工门诊免报额度后,报销比例可达50%
  • 退休职工报销比例更高,70岁以下报70%,70岁以上更高
  • 年度门诊报销上限一般为2万元
  • 部分地区标准不同,如浙江0元、广东5000元
  • 住院报销:

    1. 报销比例分段计算:

  • 一级医院:95%报销(退休人员+5%)
  • 二级医院:
  • 1万以内85%
  • 超过1万95%
  • 医院:
  • 5000以内85%
  • 5000-1万85%
  • 超过1万90%
  • 2. 年度最高支付限额:

  • 多数地区职工医保15万元
  • 部分地区可达20万元(居民医保18万元)
  • 特殊病种按住院标准报销
  • 注意事项:

  • 起付标准因医院级别不同(医院700元起)
  • 报销需在定点医疗机构
  • 甲类药100%报销,乙类药70%,丙类不报
  • 异地就医需提前备案
  • 建议具体政策以当地社保部门为准,不同地区可能存在差异。如需更详细指导,可咨询[医保服务平台]。

    Copyright © 2019-2025 www.baoxiank.com 保险课 版权所有 Power by

    生育保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,保险课,社会保险,失业保险,大病保险,意外保险,财产保险,健康保险,旅游保险,儿童保险