一、本地定点医院报销流程
1. 产前检查补贴：参保女职工在西安市定点医疗机构挂号时使用身份证或医保卡登记，系统会自动结算门诊产前检查费用（补贴标准为2500元），审核通过后补贴将转入用人单位账户。
2. 住院分娩费用：
职工医保在二级及以下医院可全额报销住院费用，医院按基本医保比例报销；居民医保在二级及以下医院同样全额报销，医院起付线减半。
出院时直接挂账结算，无需额外提交材料。
3. 生育津贴申领：
系统自动提取分娩数据，津贴经审核后直接转入用人单位账户（需连续缴费满12个月）。
计算公式：用人单位上年度月平均工资×12÷365×产假天数（基础产假98天，难产或多胞胎可增加）。
二、异地/零星报销流程
1. 所需材料：
产前检查：住院病案首页、出院记录、身份证复印件、异地医疗机构证明等。
住院费用：住院发票、费用清单、分娩记录（均需医院盖章）。
生育津贴：身份证复印件、病历资料（需注明怀孕周期或分娩情况）。
2. 办理方式：
由用人单位在产后90日内，携带材料至参保所属医保经办机构办理（如陕西省社会保障局、西安市人社局等）。
报销款项拨付至单位账户后发放给个人。
三、注意事项
辅助生殖技术：2024年9月起，人工授精、试管婴儿等项目纳入报销，职工医保报销70%。
紧急情况：流产或终止妊娠按怀孕周期可申领350-1000元补贴。
- 各区医保经办机构地址及电话可参考[西安市社会保险管理中心]。
