甘肃城乡居民大病保险

医疗保险 2025-09-07 12:06www.baoxiank.com养老保险

一、保障对象

所有参加甘肃省城乡居民基本医疗保险的人员自动纳入保障范围,无需额外缴费。

二、报销标准

1. 起付线

  • 普通人群:5000元/年
  • 特困人员/低保对象等困难群众:2500元/年
  • 2. 分段报销比例

    | 费用分段(万元) | 普通人群 | 困难群众 |

    |-|||

    | 0-1 | 60% | 65% |

    | 1-2 | 65% | 70% |

    | 2-5 | 70% | 75% |

    | 5-10 | 75% | 80% |

    | 10万以上 | 80% | 85%

    三、保障范围

  • 政策范围内住院费用
  • 门诊慢特病治疗费用
  • 无第三方责任的意外伤害医疗费用
  • 四、年度限额

  • 普通人群:35万元(连续参保可提高限额)
  • 困难群众:不设上限
  • 五、特色政策

    1. 实行"一站式"即时结算,出院时仅需支付自付部分

    2. 意外伤害报销取消2万元上限限制

    3. 筹资标准调整为每人每年115元,由医保基金统一划拨

    六、申请材料

    需准备病历、费用清单、医保结算单、身份证及银行卡复印件等。委托办理需额外提供授权委托书。

    注意事项

    以下情况不予报销:

  • 工伤保险已支付的费用
  • 有第三方责任的医疗费用
  • - 非定点医疗机构就医产生的费用

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