重疾险保险陷阱 重疾险存在大陷阱

医疗保险 2025-09-07 12:03www.baoxiank.com养老保险

1. 并非所有重疾都是确诊即赔

重疾险的理赔条件分为三种:确诊即赔(如恶性肿瘤)、达到特定状态(如脑中风后遗症)和实施特定手术(如冠状动脉搭桥术)。业务员若宣称“确诊即赔”,可能存在误导。

2. 病种数量并非越多越好

银规定的28种高发重疾已覆盖95%的理赔案例,而部分产品通过拆分罕见病(如疯牛病拆为雅克士病、库鲁病)虚增病种数量,实际理赔概率极低。

3. 返还型重疾险的隐性成本

“有病赔钱,没病返本”看似划算,但保费通常比消费型贵一倍以上,且理赔后不再返还,多交的保费可能因通胀贬值。更建议选择消费型重疾险+增额寿险组合。

4. 轻症/中症保障的猫腻

高发轻症(如冠状动脉介入术)是否涵盖是关键,不同公司对同种疾病的定义可能不同(A公司算轻症,B公司算中症)。

5. 捆绑销售与保费倒挂

  • 捆绑身故责任的重疾险可能让保费翻倍,但重疾与身故仅能二选一赔付。
  • 给老年人投保时需警惕“保费倒挂”(总保费>保额)。
  • 6. 健康告知与年龄限制

    未如实告知健康情况可能导致拒赔,部分产品对阿尔茨海默病等疾病设置70岁年龄限制。

    建议投保前对比条款,重点关注高发疾病覆盖和理赔条件,避免盲目追求“全面保障”或返还功能。

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