大病保险怎么报销浙江

医疗保险 2025-09-07 11:29www.baoxiank.com养老保险

一、报销流程

1. 基本医保报销:先通过基本医保报销约70%的医疗费用。

2. 自付段:个人需承担起付标准以下的费用。例如金华市2025年基本保费起付线为22000元,但缴纳选缴保费后可降至11000元或6000元。

3. 大病保险报销:扣除前两部分后,剩余合规费用按比例报销。金华市连续缴纳3年选缴保费最高可报85%。

二、起付线与报销比例

  • 普通参保人员:起付线一般为25000元,分段报销(25000-125000元报70%,超过25万元报80%)。
  • 医疗救助对象:起付线降低50%(如12500元),统一报销80%。
  • 金华市特殊政策:连续缴纳选缴保费可降低起付线(最低6000元)并提高报销比例(最高85%)。
  • 三、所需材料

    需准备医保卡、诊断证明、费用清单、发票等。绍兴市已实现“一站式”刷卡结算,异常情况可线下或通过“[浙里办]”申请报销。

    四、注意事项

  • 报销范围:合规费用包括住院及门诊特殊病种自付部分、浙江省大病保险特殊药品费用。
  • 特殊群体:学生、低保对象等可享受更低起付线或额外补助。
  • 时效:费用产生后需在6个月内申请报销。
  • 如需进一步咨询,可联系当地医保局(如金华市医保局电话)。

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