生病保险公司怎么赔偿

一、医疗费用报销范围

1. 基本医保覆盖部分：符合医保目录的药品费、诊疗费、住院床位费等可按医院级别和地区政策报销（乡镇医院最高报85%，市级医院约55%）。急诊抢救费用、门诊检查费、手术费等合理支出也在报销范围内。

2. 商业保险补充：百万医疗险等可报销医保外的自费项目（如进口药、特需部挂号费），但需扣除免赔额（通常1万-2万元），按80%-90%比例赔付。中端医疗险还能覆盖特需部/国际部的高额费用。

二、理赔材料准备

三、赔付流程与技巧

1. 报案时效：医疗险需在10日内报案，车险为48小时内。

2. 审核周期：简单案件可能2.5小时完成（如门诊理赔），复杂案件需3-30个工作日。

3. 争议处理：对赔付金额有异议可申请复议，或通过法律途径解决。

提示：不同保险产品的条款差异较大，建议仔细阅读合同中的"保险责任"和"免责条款"部分。