成都生育保险怎么报销

医疗保险 2025-09-07 03:04www.baoxiank.com养老保险

一、报销条件

1. 符合国家/省/市计划生育政策;

2. 分娩或实施计划生育手术时,用人单位已连续足额缴纳生育保险费满12个月(部分情况要求6个月);

3. 军队转业、灵活就业等特殊群体有特殊参保规定。

二、报销标准(2025年)

| 项目 | 标准 |

|-||

| 产前检查费 | 定额1000元(怀孕满4个月以上) |

| 生育医疗费 | 顺产5000元,难产/剖宫产6000元,多胞胎每婴+1000元 |

| 终止妊娠 | 怀孕满4个月以上2000元(剖宫术+1000元) |

| 生育津贴 | 按单位日均缴费工资×天数(顺产98天,难产113天) |

三、本地定点医院报销流程

1. 直接结算:持社保卡、结婚证、计划生育证明在定点医院刷卡结算生育医疗费和产前检查费;

2. 津贴申领:由单位通过医保网厅申报,需提供:

  • 加盖公章的《生育保险待遇审批表》
  • 出院证明、出生证明、婚姻证明等。
  • 四、异地生育报销流程

    1. 个人垫付费用后,由单位在出院12个月内提交材料至医保经办机构;

    2. 需额外提供:异地医院等级证明、费用明细清单。

    五、男职工配偶报销

    可享受50%生育医疗费补贴,需提供配偶失业证明或社保关系证明。

    六、注意事项

  • 所有报销需在生育后1年内完成;
  • 2025年起二胎家庭可额外申请育儿补贴(每年5000元至3岁);
  • - 政策可通过成都医保官网或12333热线查询。

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