苏州生育保险怎么报销

医疗保险 2025-09-06 06:18www.baoxiank.com养老保险

一、报销条件

1. 符合国家生育政策;

2. 生育时用人单位已连续缴纳生育保险费满10个月(含生育当月);

3. 需在社区完成生育登记(携带身份证、结婚证至户籍/居住地社区办理)。

二、报销流程

1. 生育登记

妊娠后持夫妻身份证、结婚证到社区卫生健康部门登记。

2. 产检费用报销

  • 在定点医院建《围产保健卡》,3000元内产检费用直接刷卡结算;
  • 自费部分可用医保个人账户支付。
  • 3. 分娩费用结算

  • 在苏州定点医院生育时直接刷卡,仅需支付自费项目;
  • 顺产报销约2000元,剖宫产3000-5500元(根据医院等级浮动)。
  • 4. 津贴与补助申领

  • 生育津贴:按单位前12个月平均缴费基数计算,顺产128天,难产/剖宫产+15天;
  • 营养补助:2024年7月后标准为2775元;
  • 津贴由单位申领,营养补助直接打入社保卡银行账户。
  • 三、特殊情况处理

  • 异地生育:现金结算后,持出院记录、费用清单等至社保经办机构报销;
  • 线上办理:通过“[江苏医保云]”APP提交材料。
  • 注意事项

  • 生育登记前的产检费用不可报销;
  • 并发症(如产后大出血、妊娠高血压等)医疗费用可全额报销。
  • 如需政策细节,建议咨询苏州市医保局官网或拨打12393热线。

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