重大疾病保险报销比例

一、基本分段报销比例

1. 费用分段：多数地区采用分段累进报销，如0-4万元报85%，4-8万元报90%，8万元以上报95%。部分地区对超过20万元的部分报销比例可达65%。

2. 起付标准：起付线通常为1万-3万元（如山东12万元起付，北京职工医保住院首次1300元起付），特困人员起付线可减半。

二、地区差异示例

三、特殊群体优惠

四、其他影响因素

1. 医院等级：一级医院报销比例通常高于医院。

2. 病种类型：肺癌等重大疾病报销比例可达70%，罕见病药物报销80%以上。

3. 医保类型：职工医保报销比例普遍高于居民医保。

五、注意事项

- 具体比例以当地政策为准，建议咨询社保部门或保险公司。