合作医疗和保险的区别

医疗保险 2025-09-05 05:06www.baoxiank.com养老保险

1. 参保对象

合作医疗主要面向农村户籍居民，以家庭为单位自愿参保

医疗保险覆盖城镇职工（由单位强制缴纳）或城乡居民（自愿参保）

2. 缴费方式

合作医疗按年缴费，费用由个人、集体和共同承担，2022年标准约为280元/年

医疗保险按月缴费（职工医保由单位和个人按工资比例分摊，居民医保按年缴费）

3. 保障期限

合作医疗"交一年保一年"，无累计年限要求

职工医保需累计缴满15-25年（各地不同）可享终身待遇

4. 报销规则

| 对比项 | 合作医疗 | 医疗保险 |

|--|-|-|

| 报销比例 | 乡镇医院高（约75%） | 整体更高（职工医保超80%） |

| 报销范围 | 侧重大病统筹 | 含门诊、住院、购药等 |

| 年度限额 | 较低（约20万） | 较高（可达社平工资6倍） |

5. 其他差异

合作医疗无个人账户，资金主要在基层医疗机构使用

医疗保险含个人账户（职工医保），可支付门诊费用

社保医保还包含养老、失业等其他险种保障

建议根据自身户籍、职业及医疗需求选择：农村居民可优先参加合作医疗，城镇职工应参加职工医保，城乡居民可选择居民医保。