太平无忧医疗保险条款

医疗保险 2025-09-05 01:40www.baoxiank.com养老保险

太平无忧医疗保险是一款由太平人寿推出的短期医疗险产品,主要保障住院医疗费用和住院津贴。以下是该保险的核心条款内容:

1. 投保条件

  • 投保年龄:出生28天至60周岁,最高可续保至80周岁
  • 职业限制:除特别危险职业外均可投保
  • 2. 保障内容

    3. 费用报销规则

  • 床位费:每日最高报销500元
  • 报销比例:
  • 经社保结算后剩余费用100%报销
  • 未经社保结算按80%比例报销
  • 手术植入材料费:不超过住院医疗年限额的10%
  • 4. 特殊条款

  • 等待期:疾病住院30天(意外住院无等待期)
  • 年度限额:
  • 住院医疗费:25万/60万两档可选
  • 住院津贴:年累计最高200天
  • 5. 续保规则

  • 不保证续保,需每年重新审核
  • 2021年前投保客户可转保至医安心或医无忧2021版(保证续保至80岁)
  • 2021年后新投保客户按合同条款不保证续保
  • 6. 免责条款

  • 既往症、遗传病不保
  • 外购药(如肿瘤特效药)不报销
  • 需在二级及以上公立医院就诊(私立医院需特殊证明)
  • 需要特别注意,实际理赔时可能出现保险公司与医院对证明材料要求不一致的情况。建议投保前仔细阅读条款细则,重点关注报销范围、限额和免责条款部分。

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