农村社保大病报销范围

社保知识 2025-09-23 10:14www.baoxiank.com养老保险

一、覆盖病种

1. 儿童重大疾病:如白血病、先天性心脏病等8类疾病可获70%定额补助

2. 常见恶性肿瘤:乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌等12类疾病按70%比例报销

3. 器官及系统疾病:终末期肾病、重大器官移植等

4. 其他重症:耐药性肺结核、艾滋病机会性感染等

二、费用报销标准

1. 分段报销比例

  • 1.5万-5万:65%
  • 5万-10万:70%
  • 10万以上:80%(年封顶30万)
  • 2. 特困人员优待:起付线降至7500元

    3. 二次报销:基本医保报销后,自负费用超1.6万元可再报50%以上

    三、报销类型

    1. 住院费用:含药费、手术费、检查费等

    2. 门诊大病:分段报销55%-75%(年封顶30万)

    3. 特殊治疗:如慢性粒细胞白血病等

    四、注意事项

  • 具体病种和比例需参照参保地医保目录
  • 需保留诊断证明、发票原件等材料申请报销
  • - 非定点医院就医需自行提交材料至服务大厅

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