保险公司重疾理赔流程

保险车险 2025-09-14 04:14www.baoxiank.com养老保险

1. 医院确诊

需在保险公司认可的二级以上公立医院就诊,取得加盖公章的重大疾病诊断证明(如恶性肿瘤需病理报告)

2. 核对保单并报案

• 确认所患疾病在保险合同保障范围内

• 10天内通过客服电话/APP/线下网点报案,需提供保单号、身份证及病情说明

3. 材料准备

需提交:

  • 诊断证明书(含疾病名称及诊断依据)
  • 完整门诊/住院病历(多院就诊需全部提供)
  • 病理检查报告/手术记录(视疾病类型)
  • 身份证及保单合同复印件
  • 4. 审核赔付

    • 简单案件3-5工作日完成审核,复杂案件可能需数周

    • 符合条件则一次性给付保险金,拒赔需出具书面说明

    特别注意

  • 理赔条件分三类:确诊即赔(如癌症)、实施特定手术后赔(如冠脉搭桥)、达到特定状态后赔(如脑中风后遗症)
  • 若对理赔结果有异议,可协商/仲裁/诉讼,寿险索赔时效为5年
  • 建议保存好所有医疗凭证原件,并定期跟进理赔进度。不同产品条款可能存在差异,具体以合同约定为准。

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