走保险好难_走保险有什么坏处

一、理赔难的常见原因

1. 病历细节问题：病例中关键措辞（如"先天""复发"等）或意外事由未明确记载，可能导致拒赔。建议就医时主动告知医生自己有商业保险，并要求当场修改不符事实的表述。

2. 健康告知不实：60%拒赔案件源于投保时未如实告知既往病史或体检异常，理赔时若被查出将直接导致拒赔。

3. 医院选择错误：未在合同约定的二级及以上公立医院就诊（如私立医院）可能无法获赔。

4. 等待期限制：部分保险需度过等待期才生效，期间出险不赔。曾有案例因确诊时间距离等待期结束仅差10天被拒赔。

二、走保险的潜在坏处

1. 第三方责任纠纷：若事故由第三方造成，需先明确责任方赔偿，否则自行填写病例可能导致无法通过医疗报销。

2. 职业限制：高危职业者购买意外险可能被拒保或出险后拒赔。

3. 免责条款陷阱：醉驾、违法犯罪、既往症等情况明确免责，但30%投保人未注意加粗标明的免责内容。

4. 后续核保困难：若因健康问题被拒赔，可能影响其他保险产品的购买资格。

三、优化建议

如需具体案例分析或进一步协助，可提供更多细节以便针对性解答。