医疗保险三目录 医疗保险三个目录是指
保险车险 2025-09-03 10:04www.baoxiank.com养老保险
1. 药品目录
分为甲类药品(全额纳入报销)和乙类药品(需个人先自付一定比例),涵盖西药、中成药及协议期内谈判药品等。但滋补类、美容减肥类药品等8类不在报销范围内。2024年版新增91种药品,其中38种为创新药,2025年1月1日生效。
2. 诊疗项目目录
包含临床必需、安全有效且经物价部门定价的项目,如检查、手术等。乙类项目需部分自付,美容整形、健康体检等项目不报销。
3. 医疗服务设施目录
限定住院床位费、门急诊费等必要设施费用,但膳食费、急救车费等生活服务类不纳入报销。
这些目录由《社会保险法》第28条确立,旨在合理控制医保基金支出,保障基本医疗需求。参保人员使用目录内项目方可报销,目录外需自费。
各地具体规范可能略有差异,建议咨询当地医保部门获取详细信息。
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