二次报销的28种疾病

社保知识 2025-09-19 03:55www.baoxiank.com养老保险

根据现行政策,二次报销涵盖的28种重大疾病主要包括以下类别,具体疾病范围可能因医保类型(如新农合、城镇职工医保等)和地区政策略有差异:

一、恶性肿瘤类

  • 肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等
  • 二、心脑血管疾病

  • 严重冠心病、严重心力衰竭、心肌梗塞、脑中风、严重心律失常、主动脉手术
  • 三、器官功能疾病

  • 终末期肾病(需透析或移植)、肝硬化失代偿期、肝功能衰竭、肾功能衰竭
  • 四、神经系统疾病

  • 癫痫、重症肌无力、严重脑损伤、脑膜炎、脑炎、多发性硬化、脊髓灰质炎、脊髓肿瘤
  • 五、传染病及免疫系统疾病

  • 艾滋病机会性感染、耐药肺结核、严重传染性肝炎
  • 六、儿童重大疾病

  • 儿童白血病、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损等)
  • 七、其他重症

  • 血友病、慢性粒细胞白血病、肺动脉高压、严重烧伤、昏迷、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病
  • 注意事项

    1. 不同保险产品或地区政策可能对疾病定义或覆盖范围有细微调整,建议以当地医保部门公布的清单为准;

    2. 二次报销通常需满足“初次报销后自费部分超过起付线”等条件,且仅限医保目录内用药。

    如需具体报销流程或材料要求,可进一步咨询当地医保机构。

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