城镇居民医疗保险报销条件

1. 参保状态正常

医保必须处于正常缴费状态，断缴次月起将无法享受报销待遇。

2. 就医机构符合规定

3. 费用符合报销范围

| 报销类型 | 覆盖内容示例 | 不报销情形 |

|-|-|--|

| 门诊 | 挂号费、检查费（社区医院报70%） | 工伤、境外就医、整容等非治疗性项目 |

| 住院 | 手术费、床位费（医院报60%） | 第三人责任事故（如交通事故） |

| 慢性病 | 高血压用药（年最高报3000元） | 公共卫生服务项目（如免费疫苗接种） |

| 生育 | 产检最高3000元，剖腹产5000元 | 丙类药品及目录外诊疗项目 |

4. 起付线与封顶线

5. 材料与流程

提示：具体比例和限额以参保地政策为准，建议通过[医保服务平台]查询标准。