广州市保险新政 广州保险

一、医保报销政策

1. 职工医保门诊年度限额提升：在职职工7916元（较2024年增加300元），退休人员11082元。住院报销比例按医院等级划分，在职职工一级医院90%、二级85%、80%，退休人员分别提高至93%和86%。

2. 年度封顶线：普通住院+特殊门诊累计最高142.5万元（含统筹基金和大额补助），超限额部分可申请大额医疗补助（按70%比例）。

3. 城乡居民大病保险：分段报销比例60%-90%，连续参保满2年者年度限额提至45万元。医疗救助对象自付超3500元可报销80%。

二、社保缴费标准

1. 职工养老保险：缴费基数上限27501元/下限5500元（单位16%/个人8%）。

2. 医疗保险：单位费率阶段性下调至4.5%（个人2%），灵活就业人员费率同步下调。

3. 失业保险：覆盖新业态劳动者（如外卖员、网约车司机），广州失业保险金标准上调至2250元/月。

三、特色补充保险

1. "穗新保"防癌险：支持医保个人账户缴费，覆盖0-80岁人群（含已患病人群），提供17种港澳抗癌新药及零免赔100%报销。

2. 基层医疗机构使用基药可享额外5%-13.5%报销比例提升。

注意事项

- 门诊药品报销需符合基药零差率销售条件