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保险公司理赔经理职责

投资理财 2025-09-07 06:24www.baoxiank.com养老保险

1. 理赔申请审核与处理

  • 审核客户提交的理赔申请，核实信息的真实性和有效性
  • 根据保单条款和保险责任范围，判断理赔申请是否符合合同约定
  • 处理医疗责任险、车险等不同类型保险的理赔工作

    • 2. 理赔资料收集与管理

  • 与客户沟通，收集医疗报告、事故证明等理赔所需资料
  • 确保资料的完整性和准确性，建立并维护客户理赔档案
  • 负责保险用户档案的建立、维护和管理工作

    • 3. 理赔调查与核实

  • 进行理赔调查，确定理赔申请的真实性和合法性
  • 与医生、律师、警察等相关人员联系，收集更多证据和信息
  • 对事故车辆进行诊断、定损，落实核价复勘工作

    • 4. 理赔流程优化与风险管理

  • 制定理赔细则及实施方案，优化公司理赔流程体系
  • 拟定理赔风险控制方案，参与标的风险查勘工作
  • 统计、分析理赔数据，定期提交理赔报告或风险报告

    • 5. 客户服务与协调

  • 做好保险公司与客户之间的沟通协调工作
  • 解决客户投诉，处理理赔异常风险
  • 为客户提供咨询、投诉、理赔等全方位服务

    • 6. 团队管理与培训

  • 负责理赔部整体统筹规划和管理工作
  • 开展理赔培训，对其他部门进行相关业务培训

    • - 指导和协助客户进行索赔，提高客户满意度

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