长治市城镇职工医疗保险

投资理财 2025-09-06 07:12www.baoxiank.com养老保险

一、2025年缴费标准

1. 缴费基数:维持4113元/月

2. 企业缴纳:医疗保险费率为2%(82.26元/月)

3. 个人缴纳:费率为8%(329.04元/月)

4. 大额补充医保:灵活就业退休人员需缴纳120元/年,在职人员需同步缴纳基本医保费4216.56元/年

二、报销政策

  • 住院报销
  • 起付标准:医院800元,二级医院500元,一级医院300元
  • 报销比例:在职职工医院85%、二级医院88%、一级医院91%;退休人员分别提高5%
  • 门诊报销
  • 急诊门诊费超过100元部分可报销60%,年度限额5000元
  • 特殊病种(如恶性肿瘤化疗)需审批备案,按住院标准结算
  • 三、报销流程

    1. 本地就医:持医保卡在定点医院直接结算

    2. 异地就医:需提前办理转院审批,提交《城镇居民转院审批表》等材料

    3. 材料准备:需提供身份证、医保卡、费用清单、诊断证明等(均需医院盖章)

    四、其他服务

  • 查询渠道:通过[国家医保服务平台]或微信“城市服务”查询缴费记录
  • 连续参保激励:职工医保交满规定年限(如上海15年)可终身享受待遇
  • 如需进一步帮助,可拨打长治市医保中心咨询电话或访问[长治医保公众号]获取实时政策更新。

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