保险公司如何认定骗保

保险公司认定骗保主要依据《刑法》第198条和《保险法》相关规定，需综合主观故意、客观行为及涉案金额等多方面判断。以下是具体认定标准和流程：

一、骗保行为的主要类型

1. 虚构保险标的：如投保不存在的车辆或财产

2. 编造虚假事故：伪造未发生的交通事故或医疗事故

3. 夸大损失程度：故意虚报维修费用或医疗支出

4. 故意制造事故：人为制造车祸、纵火等骗取理赔

二、认定流程

1. 内部调查：查勘员通过现场取证、调取监控、核对维修记录等方式收集证据

2. 外部协作：必要时联合、医院等机构核实事故真实性

3. 沟通施压：若发现疑点，会要求被保险人放弃索赔，拒不配合则移交经侦部门

三、立案标准

四、法律后果

若遭遇保险公司以“骗保”名义施压，可要求其出具书面拒赔通知，并通过法律途径维权。