宁波肺炎保险_宁波小儿肺炎可以报销多少

投资理财 2025-09-04 06:52www.baoxiank.com养老保险

根据宁波市现行医保政策,儿童肺炎的报销标准主要涉及城乡居民医保(含婴幼儿医保)和学平险的保障,具体如下:

一、城乡居民医保(婴幼儿)住院报销

1. 起付标准

  • 社区医院:300元
  • 其他医院:600元
  • 医院:1200元
  • (年度内多次住院累计不超过最高等级医院标准)

    2. 报销比例

  • 起付线至4万元:社区医院报销85%,其他/医院报销80%
  • 4万至30万元:社区医院报销90%,其他/医院报销85%
  • 30万元以上部分需自付
  • 3. 大病保险补充

  • 合规费用超过5000元后分段报销:
  • 5000元至2万元部分报销80%
  • 2万至50万元部分报销90%
  • 二、学平险补充报销

  • 学平险在医保报销后,可对剩余部分进行二次报销,比例通常为70%(具体以保单为准)。
  • 例如:某儿童肺炎住院总费用3150元,医保报销1314元后,学平险可再报销约1195元,最终自付约680元。
  • 三、其他相关保障

    1. 职工子女:若父母参加职工医保,可使用父母个人账户资金支付子女医疗费用。

    2. 特殊时期扩展责任:2020年疫情期间,宁波曾将新冠肺炎免费纳入校责险和学平险保障,学生最高可获10万元赔偿,但当前政策需以通知为准。

    建议家长保留医疗票据,及时联系学校或保险公司确认学平险的具体条款。

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