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学校的意外保险怎么赔

投资理财 2025-09-04 03:47www.baoxiank.com养老保险

1. 责任认定与报案

  • 需先确认事故责任方（学校、第三方或自身），若校方存在管理过失需承担相应责任
  • 立即向保险公司报案，说明事故详情（时间、地点、经过），部分公司要求24-48小时内完成报案
  • 注意：拖延报案可能导致拒赔

    • 2. 材料准备

  • 基础材料：身份证/户口本、保单、银行账户信息
  • 医疗证明：门诊病历、诊断书、医疗发票原件（需医院盖章）、费用清单
  • 事故证明：学校出具的受伤说明或警方记录
  • 若涉及伤残或身故，需额外提供伤残鉴定书或死亡证明等

    • 3. 赔偿标准

  • 医疗费用：通常扣除免赔额（如100元）后按80%-100%比例报销，部分药品可能不赔付
  • 伤残赔偿：按伤残等级赔付，1级全额赔付，6级约40%
  • 身故赔偿：未成年人保额一般不超过5万元

    • 4. 提交与审核

  • 通过保险公司APP、线下网点或邮寄提交材料
  • 审核周期约10个工作日，若材料不全需补交

    • 注意事项：

  • 就诊医院需为二级以上公立医院（部分保险公司要求）
  • 醉酒、无证驾驶等免责条款内情况不赔
  • 协商不成可依法申请仲裁或诉讼

    • 建议提前查阅保险合同细则，必要时咨询专业律师。

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