骗取医疗保险怎么处理

投资理财 2025-09-03 13:50www.baoxiank.com养老保险

一、法律责任

1. 行政处罚:需退回骗取的医保基金,并处骗取金额2-5倍罚款

2. 刑事处罚:

  • 数额较大:3年以下有期徒刑或拘役,并处罚金
  • 数额巨大:3-10年有期徒刑,并处罚金
  • 数额特别巨大:10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金或没收财产
  • 二、常见骗保手段

    包括虚构病情、伪造医疗记录、冒名就医、虚开费用等行为。医疗机构工作人员涉案可能构成贪污罪或滥用职权罪。

    三、处理流程

    1. 保留医疗记录、收据等完整证据

    2. 举报途径:

  • 拨打12333或12345热线
  • 通过[国家医保局微信公众号]在线举报
  • 向公安机关报案(可拨打110)
  • 四、特别提醒

    举报骗保最高可获20万元奖励,典型案例如同济医院因骗保被查处超2300万元。建议加强医保卡保管,定期核对消费记录防范风险。

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