一、参保范围
覆盖烟台市行政区域内不属于职工医保的城乡居民，包括：
本市户籍的农村/城镇非从业居民、未享受职工医保的退休人员及失业人员
各类学校在校学生（含高校全日制学生）
持本市居住证的非户籍人员及其未成年子女
二、缴费标准与时间
1. 缴费标准：
未成年居民/成年居民一档：370元/年
成年居民二档：520元/年
在校学生：170元/年
2. 集中缴费期：2024年9月1日-12月31日（保障2025全年待遇）
3. 逾期参保：设3个月待遇等待期，断保每增加1年等待期延长1个月
三、缴费方式
线上：通过[山东税务社保费缴纳]微信小程序、支付宝"市民中心-社保缴费"或"爱山东"APP办理
线下：经办银行、办税服务厅、镇街人社所等
新生儿：出生90天内办理参保
四、待遇保障
1. 住院报销：
起付线：一级医院300元，二级500元，800元（第二次减半）
报销比例：医院一档45%/二档60%，使用基药统一按90%报销
2. 大病保险：
起付线18万元，分段报销65%-75%，年度限额40万元
断保将降低大病保险额度（每断1年减3000元）
3. 慢性病：
甲类病种报销85%，尿毒症透析最高报80%
年度限额25万元（基本医保）+40万元（大病保险）
五、注意事项
非集中缴费期参保需承担待遇等待期风险
二次报销需在首次报销后6个月内申请，自付费用需超起付线（一级医院300元起）
- 中医医院起付线比同级综合医院低20%
