成都农村医疗保险报销范围

保险查询 2025-09-16 07:09www.baoxiank.com养老保险

2025年成都市城乡居民基本医疗保险(含农村医保)的报销范围主要包括以下内容,具体政策根据缴费档次和就医机构级别有所不同:

一、住院报销范围

1. 基层医疗机构(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):高档缴费成年人报销95%,低档缴费成年人和学生儿童均为95%

2. 一级医院:高档成年人87%,低档成年人75%,学生儿童85%

3. 二级医院:高档82%,低档75%,学生儿童75%

4. 医院:高档60%,低档53%,学生儿童60%

二、门诊报销范围

  • 普通门诊在基层医疗机构报销60%,年限额200元
  • 高血压/糖尿病备案后门诊药品费用报销70%(高血压年限额200元,糖尿病300元)
  • 大学生外伤门诊超50元部分报销90%,年限额800元
  • 三、补充报销范围

    1. 大病保险:对个人承担的合规医疗费用分段报销,最高96%

    2. 大病互助补充保险:对基本医保剩余费用二次报销,比例77%-90%

    注意事项

  • 仅报销政策内费用,自费药/进口器材不纳入范围
  • 未备案异地就医报销比例降低10%,起付线提高至800元
  • 需要说明的是,学生儿童报销政策统一不区分缴费档次,而成年人报销比例与所选缴费档次(高档520元/年或低档元/年)直接相关。

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