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国家规定重大疾病保险

保险查询 2025-09-16 05:33www.baoxiank.com养老保险

1. 28种必保重疾

根据银规定，所有重大疾病保险必须包含28种高发疾病，覆盖95%以上的理赔场景。具体包括：

  • 恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）
  • 急性心肌梗塞
  • 脑中风后遗症（需永久性功能障碍）
  • 重大器官移植术
  • 冠状动脉搭桥术（需开胸手术）
  • 终末期肾病
  • 严重阿尔茨海默病、严重帕金森病等

    • 2. 医保特殊保障的14类疾病

    2025年医保政策对以下疾病提供高比例报销或全额保障：

  • 恶性肿瘤：12种高发癌症靶向治疗报销100%
  • 器官移植抗排异：术后3年免疫抑制剂费用全免
  • 尿毒症：血液透析每周三次基础费用全包
  • 严重精神障碍：6类疾病门诊用药全额报销
  • 罕见病：121种特效药动态覆盖

    • 3. 其他扩展保障

  • 新增介入治疗、导管耗材、心理治疗（每月4次）等报销
  • 部分商业保险会额外增加30-120种疾病
  • 农村专项救治目录包含胃癌、先心病等30种疾病

    • 4. 2025年医保新变化

  • 5类重病（如恶性肿瘤、器官移植等）实现全额报销
  • 异地就医医院范围翻倍，备案流程简化
  • 职工医保个人账户可家庭共济

    • 注意事项：

  • 医保与商业保险覆盖范围存在差异
  • 理赔需在知晓保险事故后5年内申请

    • - 甲状腺癌等疾病实行分级赔付

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