2026年保险理赔数据

保险查询 2025-09-15 10:11www.baoxiank.com养老保险

截至2025年8月,公开信息中尚未发布2026年的保险理赔数据。目前可参考的数据为2025年上半年的行业理赔报告,以下为相关核心趋势

一、2025年上半年理赔概况

1. 赔付规模

  • 中国人寿赔付金额超302亿元,件数1214万件,获赔率99.6%;平安人寿赔付206.2亿元,件数237.7万件;泰康人寿赔付46亿元。
  • 行业整体赔付支出同比增长9.41%,人身险公司赔付8269亿元。
  • 2. 主力险种

  • 医疗险:出险率最高(平均85%),呼吸系统、消化系统疾病为主要理赔原因。平安人寿医疗险理赔占比92.8%。
  • 重疾险:恶性肿瘤占重疾理赔70%以上,但件均赔付仅4万-6万元,远低于实际治疗费用(20万-50万元)。
  • 3. 服务效率

  • 中国人寿理赔时效缩短至0.3天,平安人寿最快10秒完成赔付;小额案件线上化率普遍超80%。
  • 二、趋势与风险提示

  • 疾病年轻化:31-45岁群体恶性肿瘤出险率上升,女性尤为显著。
  • 慢性病风险:心脑血管疾病、糖尿病等慢性病理赔占比提升。
  • 科技赋能:AI审核、移动理赔等技术推动时效提升,如新华保险52.77%案件实现自动结案。
  • 如需2026年数据,建议后续关注国家金融监督管理总局及各大险企的年度报告发布。

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