一、职工医保政策
1. 缴费标准
用人单位缴费费率降至4.5%（原为6%），灵活就业人员费率降至6.5%。
医保药品结算自2025年5月1日起实施追溯码监管，覆盖一级及以下医疗机构。
2. 个人账户家庭共济
个人账户可用于支付配偶、父母、子女等近亲属的合规医疗费用。
二、城乡居民医保政策
1. 参保范围
覆盖在校学生、本市户籍人员、持有效居住证的非户籍人员等六类群体。
2. 缴费标准
在校学生：个人413元/年，财政补助956元/年；
其他参保人员：个人549元/年，财政补助820元/年。
3. 参保时间
集中征缴期延长至2025年2月28日，待遇享受期为全年。
4. 激励政策
连续参保满4年后，每多1年大病保险限额提高3800元；
断保后需重新计算连续参保年限，并可能面临3个月及以上待遇等待期。
三、医保待遇
住院报销：一级医院起付线150元（报销90%），二级医院300元（报销70%）。
门诊报销：普通门诊统筹报销60%，年度限额600元。
四、其他调整
新生儿参保需在出生180天内完成，可追溯享受待遇。
广州市医保基金监管加强，通过药品追溯码实现全流程闭环管理。
如需进一步了解具体操作细则，可参考广州市医疗保障局官方通告。
