社保医疗是什么保险 什么叫社保 医疗保险

保险查询 2025-09-03 02:18www.baoxiank.com养老保险

1. 职工基本医疗保险

  • 覆盖范围:用人单位职工及灵活就业人员
  • 缴费方式:用人单位和职工共同缴纳
  • 待遇特点:包含住院、门诊特殊病等保障,医院住院报销比例可达72%
  • 2. 城乡居民医疗保险

  • 覆盖范围:未就业居民、农民等群体
  • 缴费方式:个人缴费+补贴
  • 待遇特点:包含大病保险,连续参保可提高报销限额(如广东最高可达92万元)
  • 主要保障范围:

  • 住院医疗费用(含手术、检查等)
  • 门诊特殊疾病(如恶性肿瘤治疗)
  • 急诊抢救费用
  • 政策亮点:

    • 个人账户可支付亲属医疗费用

    • 断缴将产生待遇等待期

    • 报销比例与连续参保年限挂钩

    需要注意的是,医保报销需符合《基本医疗保险药品目录》等规定,且与商业医疗保险存在本质区别。

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