工伤保险证明;工伤保险证明人材料怎么写

保险查询 2025-09-15 03:34www.baoxiank.com养老保险

第一部分:证人基本信息

1. 证人身份:

姓名:________

性别:________

身份证号:________________

联系电话:________________

与受伤职工关系:________(如同事、直属领导等)

工作单位及岗位:________________________

第二部分:事故经过描述

1. 时间:精确至年月日时分(例:2025年8月5日14时30分)

2. 地点:具体工作场所位置(例:XX公司车间A区3号生产线)

3. 经过:

  • 受伤职工当时的工作任务:________________
  • 事故直接原因(如设备故障、操作失误等):________________
  • 伤害情形(如摔伤部位、机械夹伤等):________________
  • 4. 后续处理:是否立即送医、送医机构名称等。

    第三部分:法律责任声明

    本人确认上述内容真实无误,愿承担虚假陈述的法律责任。

    证人签字:________

    日期:________(按手印)

    附件要求

    1. 证人身份证复印件(正反面)

    2. 如有现场照片/视频,需标注拍摄时间及位置。

    注意事项

    1. 客观性:避免主观推测,仅描述亲眼所见的事实。

    2. 细节补充:若涉及设备故障,需注明设备编号及报修记录。

    3. 多人证明:建议至少2名证人独立撰写材料,内容需相互印证。

    4. 格式规范:必须手写签字并按手印,电子文档无效。

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