株洲城镇居民医疗保险

保险查询 2025-09-11 04:59www.baoxiank.com养老保险

一、参保缴费

1. 缴费标准:普通居民元/人·年,特困/孤儿等群体免缴,低保对象等特殊群体200元/人·年

2. 缴费时间:集中参保期为9月1日-12月31日,逾期参保将设3个月等待期,断保每多1年增加1个月等待期

3. 参保方式:

  • 线上:"湘医保"微信公众号或APP登记,"湘税社保"小程序缴费
  • 线下:户籍地/居住地医保服务机构或定点银行网点办理
  • 二、待遇保障

    1. 门诊待遇:

  • 普通门诊:70%报销,年限额420元(限基层医疗机构)
  • "两病"门诊:高血压360元/年、糖尿病600元/年,合并患者960元/年
  • 慢特病门诊:47种疾病70%报销,可选1种主病种+100元/月限额
  • 2. 住院待遇:

  • 起付线:基层医院200元,医院1200元,湘雅等省部属医院2000元
  • 报销比例:基层医院85%,医院65%,省部属医院60%
  • 封顶线:基本医保15万元/年
  • 三、大病保险

  • 起付线:普通居民1.6万元,特困群体8000元
  • 分段报销:3-8万部分65%,超15万部分85%(特困群体最高90%)
  • 封顶线:40万元/年,与基本医保合计55万元
  • 连续参保奖励:满4年后每多缴1年可提高大病保险限额,零报销人员次年也可提额
  • 四、注意事项

    1. 异地就医需备案,未备案报销比例降低10%

    2. 学生群体以学校为单位参保,待遇从当年9月1日生效

    3. 港澳台居民凭居住证、外国人凭永居证参保

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